住所変更の申請/その他のご連絡

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氏名*

姓名の間は全角1文字分空けてください。(例: 文星 花子)

フリガナ*

姓名の間は全角1文字分空けてください。(例: ブンセイ ハナコ)

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半角英数字で入力してください。(例: example@art.bunsei.ac.jp)
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本学からメールをお送りする場合がございます。「art.bunsei.ac.jp」ドメインからのメールを受信設定してください。

電話番号

半角英数字で入力してください。
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「内容を確認する」ボタンをクリックし、次ページで内容をご確認の上、ページ下部にある「上記内容で送信する」をクリックしてください。

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